“为什么医生们开始抱怨他们在NHS的初级同事被称为医生？”

医生们将监管机构告上了高等法院，原因是监管机构决定称他们在NHS的资历较浅的同事为“医生”。

医生工会表示，将医师助理（PAs）称为“医疗专业人员”可能会让公众感到困惑，因为他们可能会认为自己正在接受医生的治疗。这是在一名妇女死亡后发生的，她的致命血块被一名她以为是医生的私人助理错过了两次。

在NHS人员危机期间，不需要接受长期医疗培训的私人助理被越来越多地招募到全科医生诊所。他们应该在医生的监督下工作，不允许开药。然而，医生们怀疑他们正在被私人助理取代，因为他们更便宜，因为英国国家医疗服务体系计划招聘数千名私人助理。

医生去年因工资问题举行罢工（图片来源：《每日镜报》)

以前，NHS需要招募更多的医生，这是一个普遍接受的真理。保守党政府一再承诺增加数千名家庭医生，但由于经验丰富的家庭医生大量流失，许多人兼职或因工作量过大而提前退休，家庭医生的数量实际上有所下降。

然而，在过去的12个月里，家庭医生实际上找不到工作。英国国家医疗服务体系（NHS England）坚称，私人助理并没有取代医生，但很难不怀疑，全科医生将预算用于雇佣一两个私人助理，可能是以增加一名医生为代价的。

为期两天的高等法院听证会于周三开始，与此同时，英国国家医疗服务体系（NHS）的数据显示，去年大多数普通医疗咨询都是与非医生员工进行的。英国医学协会起诉英国医学总委员会使用“医学专业人员”一词，称其故意混淆医师助理和普通医生。

艾米丽·切斯特顿在两次被医师助理误诊后死于肺栓塞（Image: PA)

批评人士说，英国医学协会的行为表明了这个行业的傲慢，他们更感兴趣的是保护自己在NHS中的地位，而不是帮助NHS治疗更多的病人。但是英国医学协会坚持认为，PAs是不安全的，应该逐步从初级保健中淘汰，只在医院中发挥有限的作用。

去年，英国医学协会（BMA）就其认为私人助理角色的范围发布了“指导”——将其限制为“帮助医生处理简单实际程序和管理任务的助理角色”。美国医学专业人员联合会（United Medical Associate Professionals）回应说，医生工会已经公布了“他们为另一批NHS员工提供的理想工作”，并补充说：“这主要看起来像是医生的仆人。”这表明了两个员工团体之间的痛苦。

然而，英国医学协会表示，它正在采取法律行动来保护患者，并坚持认为GMC的建立“是为了让公众相信，他们正在接受一位合格、称职的医生的治疗”。

英国医学协会的菲尔·班菲尔德教授说：“助理不是医学专业人士，医生才是。”（图片来源：Ian Vogler / Daily Mirror)

英国医学协会理事会主席菲尔·班菲尔德教授说：“简单地说，助理不是医学专业人士。医生们。NHS是一个足够复杂的系统，如果GMC的监管方法是通过模糊两者之间的界限来进一步混淆患者，那只会破坏公众对他们接受的医疗保健的信心。”

30岁的女演员艾米丽·切斯特顿（Emily Chesterton）在被一名私人助理误诊两次后，于2022年去世，她以为这名私人助理是全科医生。她被诊断为脚踝扭伤，而实际上她有一个血块，然后从她的腿转移到她的肺部并杀死了她。

海伦·索尔兹伯里医生是牛津的一名全科医生，也是英国医学协会理事会的成员，她说：“我会以医生的身份向我的病人介绍自己，我也会确保在这里工作的任何私人助理都会介绍自己是私人助理。”但是，如果私人助理可以把自己描述为医疗专业人员，病人就会对谁在治疗他们以及他们有什么技能和培训感到困惑。

“医生是医疗专业人员。私人助理则不然。全国各地去看全科医生的病人都应该知道是谁在治疗他们，他们接受过什么样的培训。”

现在，全科医生的数量几乎是护士、药剂师和医师助理等其他初级保健同事的三倍。十年前，他们的人数和其他临床手术人员一样多。去年英格兰有创纪录的3.29亿全科医生预约，其中医疗保健专业人员的作用是众所周知的。只有49.39%是由真正的全科医生进行的。

在NHS悠久的历史中，医师助理的角色相对较新（图片:盖蒂图片社)

医师助理这个职位最早是在2003年设立的，现在NHS大约有4000名医师助理，主要在英格兰工作。英国国家医疗服务体系计划到2036/37年将私人助理人数增加到1万人。

pa完成三年的本科学位，然后是两年的研究生资格。相比之下，医学博士学位通常需要5年才能完成，研究生培训可能需要5到10年，这取决于他们选择的专业领域。

自1858年以来，GMC一直是医生的监管机构，但现在已将其职权范围扩大到包括医师协会（PAs）和麻醉协会（AAs）。辅助麻醉师在医院医生的监督下协助手术期间的麻醉护理，包括术前评估。英国医学协会坚持认为，应该禁止PAs和AAs对病人进行诊断。

自2015年以来，英国的全职gp总人数一直在下降。去年发表在《英国医学杂志》（BMJ Open）上的一项研究发现，每1000名患者中，全科医生的数量比10年前减少了15%。它还发现，平均执业病人名单规模增加了40%。它得出结论，英国的国民保健服务正走向一个“临界点”，之后全科医生将不再提供大部分预约。

班菲尔德教授补充说：“目前，政府正在对PA和AA角色的安全性进行审查，而对患者造成伤害的证据越来越多。”GMC应该对形势进行评估，并得出结论，与其为站不住脚的事情辩护，不如集中精力让病人放心，让他们相信，他们正在接受医生的治疗，医生拥有与该头衔相称的所有培训和技能。”